Дипломная работа на тему "Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений"

ГлавнаяМедицина, здоровье → Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений




Не нашли то, что вам нужно?
Посмотрите вашу тему в базе готовых дипломных и курсовых работ:

(Результаты откроются в новом окне)

Текст дипломной работы "Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений":


Министерство Здравоохранения и Социального развития Мурманской области

Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр

Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений

Мурманск 2009 г.


Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений

В 2009 году основным направлением деятельности в совершенствовании организации оказания медицинской помощи являлся комплекс мероприятий, направленных на о беспечение доступности качественной медицинской помощи, профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Мурманской области, достижение структурной эффективности здравоохранения и рационального расходования бюджетных средств, дальнейшее укрепление первичного звена здравоохранения.

Сеть учреждений здравоохранения

По данным годовой государственной статистической отчетности, на конец 2009 года в Мурманской области функционировало 61 самостоятельных учреждений здравоохранения, являющихся юридическими лицами, в число которых входят:

-  22 больницы различных типов;

-  4 диспансера, имеющих стационарное отделение;

-  16 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, в том числе:

4 поликлиник для взрослых, 2 поликлиники для взрослого и детского населения (ЗАТО п. Видяево, ЗАТО г. Скалистый), 4 детских поликлиники, 6 стоматологических поликлиник;

и 4 центра: ГУЗ «Мурманский областной консультативно-диагностический центр», ГУЗ «Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ГУЗ «Мурманский областной центр специализированных видов медицинской помощи», ГУЗ «Мурманский областной Центр восстановительной медицины и реабилитации»;

-  7 учреждений охраны материнства и детства (4 учреждения родовспоможения (из них 3 родильных дома и 1 перинатальный центр), 3 дома ребенка);

-  6 учреждений особого типа (ГУЗ "Мурманское областное бюро судебно-медицинской экспертизы", ОГУЗ "Мурманский территориальный центр медицины катастроф", ГУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики", ГОУЗ "Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр", МУЗ "Бюро медицинской статистики" г. Мурманска, ГОУЗ "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв");

и 2 прочих учреждения: ГУЗ "Мурманская областная станция переливания крови", ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области".

В 2009 году в составе учреждений здравоохранения действовали: 4 центра здоровья, 25 фельдшерско-акушерских пункта, 15 фельдшерских здравпунктов, 14 аптечных подразделений, 30 входящих амбулаторно-поликлинических подразделений в составе ЦРБ, ЦГБ и т. д., 16 врачебных амбулаторий.

Заказать дипломную - rosdiplomnaya.com

Уникальный банк готовых оригинальных дипломных проектов предлагает вам приобрести любые проекты по желаемой вами теме. Грамотное выполнение дипломных проектов по индивидуальным требованиям в Иркутске и в других городах РФ.

Кроме того, медицинскую помощь населению Мурманской области оказывали самостоятельные государственные учреждения Федерального медико-биологического агентства: ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 120» ЗАТО г. Снежногорск» и ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 118» г. Полярные Зори.

--------------------------------------------------
Типы учреждений | Учреждения здравоохранения по уровням управления |
---------------------------------------------------------
Муниципальные | Субъекта РФ | Федеральные | Всего учреждений здравоохранения |
---------------------------------------------------------
Всего |

В т. ч.

в сельской местности

|
---------------------------------------------------------
Больничные учреждения | 19 | 2 | 2 | 1 | 22 |
---------------------------------------------------------
Диспансеры | 4 | 4 |
---------------------------------------------------------
Амбулаторно-поликлинические учреждения | 15 | 1 | 1 | 16 |
---------------------------------------------------------
Центры | 4 | 4 |
---------------------------------------------------------
Учреждения охраны материнства и детства | 3 | 4 | 7 |
---------------------------------------------------------
Учреждения здравоохранения особого типа | 1 | 5 | 6 |
---------------------------------------------------------
Прочие | 1 | 1 | 2 |
---------------------------------------------------------

Всего

| 38 | 3 | 21 | 2 | 61 |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

Амбулаторно-поликлинические учреждения

--------------------------------------------------
Наименование | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. |
---------------------------------------------------------
Поликлиники | 7 | 6 | 6 | 6 |
---------------------------------------------------------
Детские поликлиники | 4 | 4 | 4 | 4 |
---------------------------------------------------------
Амбулатории | 2 | 2 | 1 | - |
---------------------------------------------------------
Стоматологические поликлиники | 7 | 7 | 6 | 6 |
---------------------------------------------------------
Хоз./расч. стоматолог. пол - ки | 1 | - |
---------------------------------------------------------
ИТОГО | 21 | 19 | 17 | 16 |
---------------------------------------------------------
ФАПы | 25 | 25 | 24 | 23 |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

** с 2005 г. – юридические лица в соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения, утвержденной приказом МЗ РФ № 627 от 7.10.2005 г., входящих в систему Минздравсоцразвития РФ

Амбулаторно-поликлинические учреждения (самостоятельные и входящие в ЛПУ), диспансерные отделения, женские консультации располагают плановой мощностью 18220 посещений в смену (2008 – 18224, 2007 - 18558), что на 10 тысяч населения составляет 217.8 посещений. Плановая мощность учреждений, расположенных в сельской местности, уменьшилась на 2.1% и составляет 472 посещения (2,6% суммарной мощности всех учреждений). Основная доля мощностей развернута на базе городских поликлиник и поликлиник, входящих в состав городских больниц – 44.9%, поликлиник ЦРБ – 27.9%.


--------------------------------------------------
1. | Число врачебных терапевтических участков, всего |

237

|
---------------------------------------------------------
2. | в том числе комплексных участков |

24

|
---------------------------------------------------------
3. | малокомплектных участков |

13

|
---------------------------------------------------------
4. | Число участков врача общей практики |

102

|
---------------------------------------------------------
5. | педиатрических участков |

178.25

|
---------------------------------------------------------
6. | в том числе малокомплектных участков | |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

По территории (система МЗ СР РФ):

Мощность поликлиник на 10000 населения (Всего)

--------------------------------------------------
Территория | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
г. Мурманск | 238.2 | 242.2 | 245.2 |
---------------------------------------------------------
г. Апатиты | 241.7 | 244.2 | 245.5 |
---------------------------------------------------------
г. Кандалакша | 178.2 | 181.7 | 191.7 |
---------------------------------------------------------
г. Кировск | 406.6 | 410.6 | 415.6 |
---------------------------------------------------------
г. Мончегорск | 276.2 | 287.5 | 289.7 |
---------------------------------------------------------
г. Оленегорск | 161.3 | 163.0 | 164.7 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Полярный | 120.7 | 122.7 | 124.7 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Североморск | 175.4 | 171.3 | 171.2 |
---------------------------------------------------------
Ковдорский pайон | 304.2 | 310.0 | 315.4 |
---------------------------------------------------------
Кольский pайон | 208.4 | 210.8 | 213.0 |
---------------------------------------------------------
Ловозерский pайон | 253.0 | 255.8 | 259.7 |
---------------------------------------------------------
Печенгский pайон | 159.7 | 161.4 | 162.9 |
---------------------------------------------------------
Терский pайон | 267.0 | 274.2 | 276.4 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Скалистый | 122.3 | 121.1 | 120.5 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Островной | 207.9 | 214.3 | Переведены в ФМБА |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Заозерск | 291.4 |
---------------------------------------------------------
г. Полярные Зори | 170.6 | 171.4 | 172.0 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО п. Видяево | 133.1 | 132.4 | 131.5 |
---------------------------------------------------------
В целом по территории | 218.1 | 216.3 | 217.8 |
---------------------------------------------------------
Россия | 228.2 | 228.8 | н/д |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

Наибольшее изменение мощности (увеличение на 5,5%) произошло в Кандалакше, несмотря но сокращение общих площадей с 2796 м² до 2648 м² и уменьшения численности прикрепленного населения с 55635 до 54681 (на 1,7%). Больше всего уменьшилась мощность в ЗАТО Видяево (на 0,68%). Мощность АПУ в расчете на 10 000 населения по области возросла на 0,69%, несмотря на уменьшение суммарной 18224 в 2008 году до 18220 в 2009 г.

Штаты амбулаторно-поликлинических учреждений

Динамика численности штатных и занятых должностей врачей в муниципальных учреждениях здравоохранения

--------------------------------------------------
2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
Штатные | 2279 | 2188 | 2198 | 2589 | 2532,50 |
---------------------------------------------------------
Занятые | 2122 | 2044 | 2043 | 2378 | 2323 |
---------------------------------------------------------
Физические лица | н/д | 1410 | н/д | н/д | 1560 |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

В отчетном году в сравнении с 2008 годом на 2,18% уменьшилась численность штатных должностей и на 2,3% - занятых. Коэффициент совместительства (КС) в учреждения амбулаторно-поликлинического звена составил 1,4.

Укомплектованность штатов АПУ врачами в 2009 году

--------------------------------------------------
шт | зан | фл | Укомпл. штатов | КС |
---------------------------------------------------------
г. Мурманск | 1308,00 | 1215,50 | 833,00 | 92,93 | 1,46 |
---------------------------------------------------------
г. Апатиты | 142,75 | 132,00 | 105,00 | 92,47 | 1,26 |
---------------------------------------------------------
г. Кандалакша | 112,50 | 108,75 | 65,00 | 96,67 | 1,67 |
---------------------------------------------------------
г. Кировск | 101,25 | 91,25 | 74,00 | 90,12 | 1,23 |
---------------------------------------------------------
г. Мончегорск | 202,25 | 187,00 | 107,00 | 92,46 | 1,75 |
---------------------------------------------------------
г. Оленегорск | 67,75 | 62,75 | 46,00 | 92,62 | 1,36 |
---------------------------------------------------------
г. Полярный | 52,75 | 52,75 | 36,00 | 100,00 | 1,47 |
---------------------------------------------------------
г. Североморск | 184,25 | 155,50 | 105,00 | 84,40 | 1,48 |
---------------------------------------------------------
Ковдорский район | 48,50 | 41,50 | 33,00 | 85,57 | 1,26 |
---------------------------------------------------------
Кольский район | 110,25 | 109,75 | 52,00 | 99,55 | 2,11 |
---------------------------------------------------------
Ловозерский район | 31,50 | 27,50 | 19,00 | 87,30 | 1,45 |
---------------------------------------------------------
Печенгский район | 105,25 | 82,00 | 48,00 | 77,91 | 1,71 |
---------------------------------------------------------
Терский район | 13,75 | 11,25 | 11,00 | 81,82 | 1,02 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Скалистый | 33,00 | 27,25 | 14,00 | 82,58 | 1,95 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Островной |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Заозерск |
---------------------------------------------------------
Полярные Зори | 5,00 | 5,00 | 3,00 | 100,00 | 1,67 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Снежногорск |
---------------------------------------------------------
Зато Видяево | 13,75 | 13,25 | 9,00 | 96,36 | 1,47 |
---------------------------------------------------------
Всего по области | 2532,50 | 2323,00 | 1560,00 | 91,73 | 1,49 |
---------------------------------------------------------
РФ | 92.7 |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

Наиболее плохо укомплектованы штаты врачей АПУ Печенгского района (77,9%), Терского района, г. Североморска, ЗАТО Скалистый. В пределах установленной в РФ нормы (93,5%) штаты в ряде АПУ области укомплектованы за счет совместительства врачебных должностей с возрастанием коэффициента совместительства от 1,49 (среднего по области) до 2,11.

В отчетном году напряженная работа врачебного персонала проходила в амбулаторно-поликлинических учреждениях Кольского района (КС- 2,11), ЗАТО Скалистый (КС - 1,95) и г. Мончегорске – 1,75. Такое положение в обеспеченности кадрами неизбежно отрицательно влияет на качество оказываемой медицинской помощи населению этих территорий Мурманской области.

Укомплектованность врачами по занятым должностям в амбулаторно-поликлинических учреждениях области в 2009 году уменьшилась на 0,15%.

Динамика укомплектованности АПУ врачами по занятым должностям

--------------------------------------------------
2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
Штатные | 2188 | 2198 | 2589 | 2532,50 |
---------------------------------------------------------
Занятые | 2044 | 2043 | 2378 | 2323 |
---------------------------------------------------------
Укомплектованность | 93,42% | 92,95% | 91,85% | 91,72% |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

Возросшая штатная численность врачей АПУ с 2006 года по 2008 год на 18,3%, в отчетном году вновь снизилась. Аналогичные изменения произошли и с занятостью ставок.

Рисунок убран из работы и доступен только в оригинальном файле.

Штатная численность врачей амбулаторно-поликлинических учреждений в муниципальных учреждениях здравоохранения

--------------------------------------------------
Территория | Штатные | Занятые | Занятость штатных должностей |
---------------------------------------------------------
2007 | 2008 | 2009 | 2007 | 2008 | 2009 | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
Мурманск | 884,75 | 871,75 | 856,8 | 845,25 | 834,75 | 823 | 95,50% | 95,76% | 96,06 |
---------------------------------------------------------
Апатиты | 143,75 | 143,25 | 142,8 | 135,25 | 132,25 | 132 | 94,10% | 92,32% | 92,44 |
---------------------------------------------------------
Кандалакша | 117,5 | 118,25 | 112,5 | 113,75 | 114,75 | 108,8 | 96,80% | 97,04 | 96,71 |
---------------------------------------------------------
Кировск | 91 | 103,5 | 101,3 | 82,5 | 94 | 91,3 | 90,70% | 90,82% | 90,13 |
---------------------------------------------------------
Мончегорск | 222,25 | 208 | 202,3 | 210 | 195,25 | 187 | 94,50% | 93,87% | 92,44 |
---------------------------------------------------------
Оленегорск | 84 | 87,25 | 67,8 | 80,5 | 83,25 | 62,8 | 95,80% | 95,42% | 92,63 |
---------------------------------------------------------
Полярный | 47,5 | 49,25 | 52,8 | 46,5 | 49,25 | 52,8 | 97,90% | 100% | 100,00 |
---------------------------------------------------------
Североморск | 189 | 187,25 | 184,3 | 154,25 | 147 | 155,5 | 81,60% | 78,50% | 84,37 |
---------------------------------------------------------
Ковдорский | 51,25 | 49,75 | 48,5 | 43 | 43,25 | 41,5 | 83,90% | 86,93% | 85,57 |
---------------------------------------------------------
Кольский | 106,25 | 93 | 110,3 | 106 | 92,75 | 109,8 | 99,80% | 99,73% | 99,55 |
---------------------------------------------------------
Ловозерский | 36,5 | 33,25 | 31,5 | 30,5 | 27,5 | 27,5 | 83,60% | 82,71% | 87,30 |
---------------------------------------------------------
Печенгский | 112,25 | 106,75 | 105,3 | 101,5 | 94,5 | 82 | 90,40% | 88,52% | 77,87 |
---------------------------------------------------------
Терский | 13,5 | 13,5 | 13,8 | 10,75 | 10,75 | 11,3 | 79,60% | 79,63% | 81,88 |
---------------------------------------------------------
Скалистый | 34 | 34 | 33 | 31 | 29,5 | 27,3 | 91,20% | 86,76% | 82,73 |
---------------------------------------------------------
Островной | 7,5 | 9,75 | 7 | 9,75 | 93,30% | 100% |
---------------------------------------------------------
Заозерск | 37,5 | - | 26 | - | 69,30% | - |
---------------------------------------------------------
Полярные Зори | 6,5 | 6,5 | 5 | 6,5 | 6,5 | 5 | 100,00% | 100% | 100,00 |
---------------------------------------------------------
Видяево | 13,25 | 13,5 | 13,8 | 12,25 | 13,5 | 92,50% | 100% | 0,00 |
---------------------------------------------------------
Область | 2198,25 | 2589 | 2532,5 | 2042,5 | 2378 | 2323 | 92,90% | 91,85% | 91,73 |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

В отчетном году укомплектованность врачами амбулаторно-поликлинических учреждений в большинстве территориальных образований области была ниже установленной нормы (93,5). До нормы укомплектованы АПУ г. Мурманска, г. Кандалакши, г. Полярного, Кольского района, Полярных зорей. Наименьшая укомплектованность АПУ врачами в Печенгском, Терском районах и ЗАТО Скалистый.

Динамика штатных и занятых должностей среднего медицинского персонала в АПУ территории Системы Минздравсоцразвития

--------------------------------------------------
2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
Штатные | 4248 | 4782 | 4880 | 4678 |
---------------------------------------------------------
Занятые | 4128 | 4606 | 4636 | 4479,3 |
---------------------------------------------------------
Физические лица | - | - | - | 3262 |
---------------------------------------------------------
Укомплектованность | 97,18% | 96,32% | 95,00% | 95,75% |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

Укомплектованность средним медперсоналом возросла на 0,8% на фоне сократившихся штатных должностей на 4,3%, хотя и не достигает установленной Министерством здравоохранения и соцразвития РФ нормы (100%). По территориям области кадровая ситуация со средним медперсоналом представлена в таблице ниже.

Наиболее высокий коэффициент совместительства в работе среднего медперсонала Кольского района – 1,64.

Укомплектованность штатов АПУ средним медперсоналом в 2009 году

--------------------------------------------------
шт | зан | фл | Укомпл. штатов | КС |
---------------------------------------------------------
г. Мурманск | 2181,75 | 2087,00 | 1405,00 | 95,66 | 1,49 |
---------------------------------------------------------
г. Апатиты | 319,00 | 304,50 | 289,00 | 95,45 | 1,05 |
---------------------------------------------------------
г. Кандалакша | 199,75 | 197,75 | 154,00 | 99,00 | 1,28 |
---------------------------------------------------------
г. Кировск | 243,25 | 236,25 | 186,00 | 97,12 | 1,27 |
---------------------------------------------------------
г. Мончегорск | 414,50 | 405,25 | 284,00 | 97,77 | 1,43 |
---------------------------------------------------------
г. Оленегорск | 125,50 | 125,00 | 119,00 | 99,60 | 1,05 |
---------------------------------------------------------
г. Полярный | 94,00 | 94,00 | 78,00 | 100,00 | 1,21 |
---------------------------------------------------------
г. Североморск | 377,25 | 339,00 | 216,00 | 89,86 | 1,57 |
---------------------------------------------------------
Ковдорский район | 95,50 | 92,50 | 76,00 | 96,86 | 1,22 |
---------------------------------------------------------
Кольский район | 243,00 | 240,50 | 147,00 | 98,97 | 1,64 |
---------------------------------------------------------
Ловозерский район | 72,75 | 69,25 | 65,00 | 95,19 | 1,07 |
---------------------------------------------------------
Печенгский район | 164,50 | 155,75 | 119,00 | 94,68 | 1,31 |
---------------------------------------------------------
Терский район | 40,50 | 39,50 | 41,00 | 97,53 | 0,96 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Скалистый | 67,00 | 54,25 | 44,00 | 80,97 | 1,23 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Островной |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Заозерск |
---------------------------------------------------------
Полярные Зори | 10,25 | 10,25 | 14,00 | 100,00 | 0,73 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Снежногорск |
---------------------------------------------------------
Зато Видяево | 29,50 | 28,50 | 25,00 | 96,61 | 1,14 |
---------------------------------------------------------
Всего по области | 4678,00 | 4479,25 | 3262,00 | 95,75 | 1,37 |
---------------------------------------------------------
РФ | 95,5 |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

Наихудшая укомплектованность штатов среднего медперсонала в ЗАТО Скалистый (80,97% ) при установленной в РФ номе в 100%. В АПУ г. Североморска и Кольского района штаты укомплектованы за счет высокого уровня совместительства.

Наиболее высокий коэффициент совместительства среднего медперсонала в Кольском районе (1,64), в г. Североморске – 1,57, г. Мурманске – 1,49 при среднем по области 1,37.

Штатная численность среднего медперсонала амбулаторно-поликлинических учреждений в муниципальных учреждениях

--------------------------------------------------
Территория | Штатные | Занятые | Занятость штатных должностей |
---------------------------------------------------------
2007 | 2008 | 2009 | 2007 | 2008 | 2009 | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
Мурманск | 1574,5 | 1540 | 1525,3 | 1536,5 | 1504,8 | 1489 | 97,6 | 97,71 | 97,62 |
---------------------------------------------------------
Апатиты | 316,75 | 321,75 | 319,00 | 307,25 | 312 | 304,50 | 97 | 96,97 | 95,45 |
---------------------------------------------------------
Кандалакша | 222,5 | 219 | 199,75 | 220,75 | 216,25 | 197,75 | 99,2 | 98,4 | 99,00 |
---------------------------------------------------------
Кировск | 202 | 265 | 243,25 | 192,25 | 255 | 236,25 | 95,2 | 96,23 | 97,12 |
---------------------------------------------------------
Мончегорск | 454,25 | 453,5 | 414,50 | 446,75 | 445,25 | 405,25 | 98,35 | 98,18 | 97,77 |
---------------------------------------------------------
Оленегорск | 171,5 | 165,5 | 125,50 | 171,5 | 162 | 125,00 | 100 | 97,9 | 99,60 |
---------------------------------------------------------
Полярный | 108,75 | 91,5 | 94,00 | 108,75 | 91,5 | 94,00 | 100 | 100 | 100,00 |
---------------------------------------------------------
Североморск | 378,75 | 376,25 | 377,25 | 343 | 341,5 | 339,00 | 90,56 | 90,76 | 89,86 |
---------------------------------------------------------
Ковдорский | 96,5 | 90 | 95,50 | 92,75 | 88,25 | 92,50 | 96,11 | 98,06 | 96,86 |
---------------------------------------------------------
Кольский | 226 | 202,5 | 243,00 | 224,5 | 199,25 | 240,50 | 99,34 | 98 | 98,97 |
---------------------------------------------------------
Ловозерский | 79,75 | 74,75 | 72,75 | 77,25 | 69,75 | 69,25 | 96,87 | 93,3 | 95,19 |
---------------------------------------------------------
Печенгский | 177,25 | 210 | 164,50 | 159,25 | 196 | 155,75 | 89,84 | 93,33 | 94,68 |
---------------------------------------------------------
Терский | 30,75 | 30,75 | 40,50 | 28,25 | 28,25 | 39,50 | 91,87 | 91,87 | 97,53 |
---------------------------------------------------------
Скалистый | 72,25 | 72,25 | 67,00 | 66,75 | 65,5 | 54,25 | 92,39 | 90,6 | 80,97 |
---------------------------------------------------------
Островной | 12,25 | 12,25 | 10,5 | 12,25 | 85,71 | 100 |
---------------------------------------------------------
Заозерск | 61,25 | - | 52,25 | - | 85,31 | - |
---------------------------------------------------------
Полярные Зори | 13,5 | 14,75 | 10,25 | 13,5 | 14,75 | 10,25 | 100 | 100 | 100,00 |
---------------------------------------------------------
Видяево | 25,25 | 27,5 | 29,50 | 25,25 | 27,5 | 28,50 | 100 | 100 | 96,61 |
---------------------------------------------------------
Область | 4223,8 | 4167,3 | 4678,00 | 4078 | 4029,8 | 4479,25 | 96,55 | 96,7 | 95,75 |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

Наихудшая кадровая ситуация со средним медперсоналом сложилась в Терском районе, где укомплектованность по занятым должностям представляет 80,97%. Показатель укомплектованности средним медперсоналом Мурманской области (95,75%) в отчетном году превысил показатель по РФ (95,5%) при норме – 100%.

Обеспеченность населения медицинскими кадрами

По состоянию на 31.12.2009 года в структуре 16 амбулаторно-поликлинических учреждений (юридических лиц, самостоятельных и входящих в состав ЦРБ, ЦГБ) функционировали отделения врачей общей практики. С целью максимального приближения медицинской помощи населению они были представлены также офисными вариантами размещения. В штатах поликлиник выделено 111,5 ставок врачей общей практики против 114 – в 2008 (уменьшилось на 2,19%) при сокращении штатных должностей терапевтов участковых: с 271 в 2006 до 249 в 2008 (на 8,12%) и до 242,75 – в отчетном году. Начиная с 2006 года, продолжается снижение занятости ставок врачей участковой службы. В соответствии с формой 17 ФГСН в 2009 году числится 99 врачей общей практики, из них работало – 90. Укомплектованность штатов врачей занятыми ставками составила 96,6% при коэффициенте совместительства 1,2.

Укомплектованность врачебных должностей в ЛПУ в 2009 году.

--------------------------------------------------
Всего врачебных должностей, в том числе | Число занятых должностей | Число штатных должностей | Число физических лиц | Укомплектованность по занятым ставкам | КС |
---------------------------------------------------------
Врач-терапевт участковый | 237,75 | 242,75 | 191 | 97,94 | 1,24 |
---------------------------------------------------------
Врач-терапевт (все, включая терапевт-участковый) | 425 | 439 | 299 | 96,81 | 1,42 |
---------------------------------------------------------
Врач-педиатр участковый | 184,5 | 186,5 | 167 | 98,93 | 1,10 |
---------------------------------------------------------
Врач-педиатр(все, включая педиатр-участковый) | 408 | 418,25 | 293 | 97,55 | 1,39 |
---------------------------------------------------------
Врач общей (семейной) практики | 107,75 | 111,5 | 90 | 96,64 | 1,20 |
---------------------------------------------------------
Врачи скорой помощи | 233 | 244 | 133 | 95,49 | 1,75 |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

В сравнении с прошлым годом коэффициент совместительства врачей общей практики уменьшился с 1,25 до 1,20. Динамика кадровой обеспеченности врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь представлена в таблице ниже.

Динамика кадрового обеспечения АПУ врачами, оказывающими ПМСП (ф.30)

--------------------------------------------------
Врачи |

2006

|

2007

|

2008

|

2009

|
---------------------------------------------------------

Общей практики

| Штатные | 80 | 98 | 114 | 111,5 |
---------------------------------------------------------
Занятые | 75 | 91 | 109 | 107,75 |
---------------------------------------------------------
Физические лица | 68 | 80 | 87 | 90 |
---------------------------------------------------------
Укомплектованность (физ. лица)% | МО | 85.0 | 81.6 |

76.3

|

80,7

|
---------------------------------------------------------
Укомплектованность штатов (%) | МО | 93.8 | 92.9 | 95.6 | 96,6 |
---------------------------------------------------------
Коэффициент совместительства | МО | 1.10 | 1.14 | 1.25 | 1,20 |
---------------------------------------------------------

Терапевты участковые

| Штатные | 271 | 259 | 249 | 242,75 |
---------------------------------------------------------
Занятые | 267 | 255 | 244 | 237,75 |
---------------------------------------------------------
Физические лица | 205 | 203 | 189 | 191 |
---------------------------------------------------------
Укомплектованность (физ. лица)% | МО | 75.6 | 78.4 |

75.9

|

78,68

|
---------------------------------------------------------
Укомплектованность штатов (%) | МО | 98.5 | 98.5 | 98.0 | 97,9 |
---------------------------------------------------------
Коэффициент совместительства | МО | 1.30 | 1.26 | 1.29 | 1,24 |
---------------------------------------------------------

Педиатры участковые

| Штатные | 213 | 195 | 192 | 186,5 |
---------------------------------------------------------
Занятые | 213 | 190 | 186 | 184,5 |
---------------------------------------------------------
Физические лица | 178 | 169 | 174 | 167 |
---------------------------------------------------------
Укомплектованность (физ. лица)% | МО | 83.6 | 86.7 | 90.6 |

89,5

|
---------------------------------------------------------
Укомплектованность штатов (%) | МО | 100.0 | 97.4 | 96.9 | 98,9 |
---------------------------------------------------------
Коэффициент совместительства | МО | 1.20 | 1.12 | 1.07 | 1,1 |
---------------------------------------------------------

ИТОГО по всем должностям врачей, оказывающих ПМСП

| Штатные | 564 | 552 | 555 | 540,75 |
---------------------------------------------------------
Занятые | 555 | 536 | 539 | 530 |
---------------------------------------------------------
Физические лица | 451 | 452 | 450 | 448 |
---------------------------------------------------------
Укомплектованность (физ. лица)% | МО | 80.0 | 81.9 | 81.1 | 82,85 |
---------------------------------------------------------
Укомплектованность штатов (%) | МО | 98.4 | 97.1 | 97.1 | 98 |
---------------------------------------------------------
Коэффициент совместительства | МО | 1.23 | 1.19 | 1.20 | 1,18 |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

Показатели укомплектованности АПУ врачами, оказывающими ПМСП, в отчетном году в сравнении с предыдущими двумя годами, в общем, не ухудшились. Исключением стала служба участковых педиатров – уменьшилась укомплектованность физическими лицами на 1,2%. Снижение коэффициента совместительства в в этой группе проходит на фоне сокращения штатных должностей, уменьшения занятости и уменьшением числа физических лиц. Показатель укомплектованности врачами, оказывающими ПМСП, в Мурманской области (82,85%), отстает от показателя по РФ (92,7%), при норме – 93,5%.

Обеспеченность участковыми врачами, оказывающими ПМСП, в расчете на 10 000 населения представлена в таблице ниже.

Обеспеченность населения врачами, оказывающими ПМСП

--------------------------------------------------
участковые +ВОП | население на 31.12.2009 | участковые + ВОП на 10000 населения |
---------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------
На конец 2009 года | штатных | занятых | физ лиц |
---------------------------------------------------------

г. Мурманск

| 214,75 | 214,75 | 183,00 | 309362 | 5,9 |
---------------------------------------------------------

муниципальные учреждения здравоохранения

| 212,75 | 212,75 | 182,00 | 309362 | 5,9 |
---------------------------------------------------------

государственные учреждения здравоохранения

| 0,00 | 0,00 | 0,00 | 309362 | 0,0 |
---------------------------------------------------------

федеральные учреждения здравоохранения

| 2,00 | 2,00 | 1,00 | 309362 | 0,0 |
---------------------------------------------------------

г. Апатиты с подведомственной территорией

| 36,00 | 36,00 | 33,00 | 61258 | 5,4 |
---------------------------------------------------------

муниципальные учреждения здравоохранения

| 36,00 | 36,00 | 33 | 61258 | 5,4 |
---------------------------------------------------------

государственные учреждения здравоохранения

| 0,00 | 0,00 | 0,00 | 61258 | 0,0 |
---------------------------------------------------------

г. Кандалакша с подведомственной территорией

| 36,00 | 35,00 | 28,00 | 54259 | 5,2 |
---------------------------------------------------------

муниципальные учреждения здравоохранения

| 36,00 | 35,00 | 28 | 54259 | 5,2 |
---------------------------------------------------------

государственные учреждения здравоохранения

| 0,00 | 0,00 | 0,00 | 54259 | 0,0 |
---------------------------------------------------------

г. Кировск с подведомственной территорией

| 21,50 | 21,50 | 21 | 32504 | 6,5 |
---------------------------------------------------------

муниципальные учреждения здравоохранения

| 21,50 | 21,50 | 21 | 32504 | 6,5 |
---------------------------------------------------------

г. Мончегорск с подведомственной территорией

| 39,50 | 39,50 | 30 | 50916 | 5,9 |
---------------------------------------------------------

муниципальные учреждения здравоохранения

| 39,50 | 39,50 | 30 | 50916 | 5,9 |
---------------------------------------------------------

г. Оленегорск с подведомственной территорией

| 20,75 | 20,75 | 20 | 31579 | 6,3 |
---------------------------------------------------------

муниципальные учреждения здравоохранения

| 20,75 | 20,75 | 20 | 31579 | 6,3 |
---------------------------------------------------------

ЗАТО г. Полярный

| 12,00 | 12,00 | 12 | 16037 | 7,5 |
---------------------------------------------------------

муниципальные учреждения здравоохранения

| 12,00 | 12,00 | 12 | 16037 | 7,5 |
---------------------------------------------------------

ЗАТО г. Североморск с подв. территорией

| 50,75 | 46,00 | 37 | 73817 | 5,0 |
---------------------------------------------------------

муниципальные учреждения здравоохранения

| 50,75 | 46,00 | 37 | 73817 | 5,0 |
---------------------------------------------------------

Ковдорский район

| 15,50 | 14,50 | 13 | 21718 | 6,0 |
---------------------------------------------------------

муниципальные учреждения здравоохранения

| 15,50 | 14,50 | 13 | 21718 | 6,0 |
---------------------------------------------------------

Кольский район

| 36,50 | 36,25 | 26 | 48787 | 5,3 |
---------------------------------------------------------

муниципальные учреждения здравоохранения

| 36,50 | 36,25 | 26 | 48787 | 5,3 |
---------------------------------------------------------

Ловозерский район

| 9,00 | 9,00 | 9 | 12707 | 7,1 |
---------------------------------------------------------

муниципальные учреждения здравоохранения

| 9,00 | 9,00 | 9 | 12707 | 7,1 |
---------------------------------------------------------

Печенгский район

| 26,75 | 24,00 | 18 | 44191 | 4,1 |
---------------------------------------------------------

муниципальные учреждения здравоохранения

| 26,75 | 24,00 | 18 | 44191 | 4,1 |
---------------------------------------------------------

Терский район

| 5,00 | 4,50 | 5 | 6150 | 8,1 |
---------------------------------------------------------

муниципальные учреждения здравоохранения

| 5,00 | 4,50 | 5 | 6150 | 8,1 |
---------------------------------------------------------

ЗАТО г. Скалистый

| 9,00 | 8,50 | 7 | 16178 | 4,3 |
---------------------------------------------------------

муниципальные учреждения здравоохранения

| 9,00 | 8,50 | 7 | 16179 | 4,3 |
---------------------------------------------------------

ЗАТО п. Видяево

| 5,00 | 5,00 | 5 | 4109 | 12,2 |
---------------------------------------------------------

муниципальные учреждения здравоохранения

| 5,00 | 5,00 | 5 | 4109 | 12,2 |
---------------------------------------------------------

г. Полярные Зори (сельское население)

| 2,75 | 2,75 | 1 | 2791 | 3,6 |
---------------------------------------------------------

муниципальные учреждения здравоохранения

| 2,75 | 2,75 | 1 | 2791 | 3,6 |
---------------------------------------------------------

Мурманская область (территория МЗСР) - без ЦМП ЦМК БСМЭ ДР Мурманск ДР Апатиты ДР Кандалакша СЭС МИАЦ БМС

| 540,75 | 530,00 | 448 | 836672 | 5,4 |
---------------------------------------------------------
в том числе: |
---------------------------------------------------------

муниципальные учреждения здравоохранения

| 538,75 | 528,00 | 447 | 836672 | 5,3 |
---------------------------------------------------------

государственные учреждения здравоохранения

| 0,00 | 0,00 | 0,00 | 836672 | 0,0 |
---------------------------------------------------------

федеральные учреждения здравоохранения

| 2,00 | 2,00 | 1,00 | 836672 | 0,0 |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

Обеспеченность населения врачами общей практики (на 10000 населения)

--------------------------------------------------
2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
0.2 | 0.2 | 0.3 | 0.5 | 0.6 | 0.8 | 1.0 | 1.0 | 1,07 |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

Рисунок убран из работы и доступен только в оригинальном файле.

Несмотря на напряженность кадровой ситуации с врачебным персоналом, неуклонно повышается обеспеченность населения врачами общей практики в области. Данные, представленные на графике, говорят о достоверности статистических показателей (R² = 0.964 при коэффициенте достоверности, td = 0>95).

Обеспеченность врачами общей практики по территориям области

--------------------------------------------------
Территория | штатные | занятые | Физические лица | КС | Обеспеченность на 10 000 населения | Население |
---------------------------------------------------------
г. Мурманск | 56 | 56 | 46 | 1,22 | 1,49 | 309362 |
---------------------------------------------------------
г. Апатиты | 0,00 | 61258 |
---------------------------------------------------------
г. Кандалакша | 10 | 9 | 9 | 1,00 | 1,66 | 54259 |
---------------------------------------------------------
г. Кировск | 0,00 | 32504 |
---------------------------------------------------------
г. Мончегорск | 10 | 10 | 8 | 1,25 | 1,57 | 50916 |
---------------------------------------------------------
г. Оленегорск | 2 | 2 | 2 | 1,00 | 0,63 | 31579 |
---------------------------------------------------------
г. Полярный | 3 | 3 | 3 | 1,00 | 1,87 | 16037 |
---------------------------------------------------------
г. Североморск | 6 | 5 | 4 | 1,25 | 0,54 | 73817 |
---------------------------------------------------------
Ковдорский район | 4,5 | 3,5 | 3 | 1,17 | 1,38 | 21718 |
---------------------------------------------------------
Кольский район | 7 | 6,75 | 5 | 1,35 | 1,02 | 48787 |
---------------------------------------------------------
Ловозерский район | 3 | 3 | 3 | 1,00 | 2,36 | 12707 |
---------------------------------------------------------
Печенгский район | 4 | 3,5 | 2 | 1,75 | 0,45 | 44191 |
---------------------------------------------------------
Терский район | 3 | 3 | 3 | 1,00 | 4,88 | 6150 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Скалистый | 0,00 | 16178 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Островной |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Заозерск |
---------------------------------------------------------
Полярные Зори | 1 | 1 | 1 | 1,00 | 0,55 | 18020 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Снежногорск | 0,00 | 32043 |
---------------------------------------------------------
Зато Видяево | 0,00 | 7146 |
---------------------------------------------------------
Всего по области | 111,5 | 107,75 | 90 | 1,20 | 1,08 | 836672 |
--------------------------------------------------------- -------------------------------------------------- Наихудшая обеспеченность врачами общей практики сложилась в Печенгском районе и укомплектованность штатов проведена за счет высокого совместительства (КС - 1,75).

Оценка объема медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях Мурманской области в 2009 году

В 2009 г. суммарное число посещений врачей (на приеме и на дому) во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях составило 6734165 - на 0.3% меньше, чем в 2008г. Среднее число посещений на одного жителя в 2009 году, как и в 2008 г., составило 8.0 посещения при установленной в среднем норме по области 8,620 (7,709 – по ОМС). Норматив объема медицинской помощи по РФ в 2009 г. Составил 9,198 (8,458 – по ОМС).

Недостаточная укомплектованность физическими лицами врачей участковой службы амбулаторно-поликлинических учреждений, недостаток «узких» специалистов ведет к уменьшению доступности и снижению качества медицинской помощи населению.

Отмечено снижение числа посещений врачей (в т. ч. профилактических и на дому, платных) в 2009, по сравнению с 2008, на 22.8 тыс.

В 2009 году число посещений врачей в поликлинике (в т. ч. профилактических) по сравнению с 2008 годом уменьшилось на 42.1 тыс. Показатель числа посещений в расчете на 1 жителя остался прежним, при незначительном росте функции врачебной должности (число посещений на 1 врача). Следует отметить рост числа посещений на дому на 22.7 тыс. (4.9%).

Удельный вес посещений поликлиники по поводу заболеваний в 2009 году увеличился на 0.8%.


--------------------------------------------------

Работа поликлиники

(без стоматологов)

| 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
Абсолютное число посещений врачей, в т. ч. профилактические и на дому (т.2100+2103) | 7020281 | 6789731 | 6881220 | 6756945 | 6734165 |
---------------------------------------------------------
Число посещений на 1 жителя | 8.1 | 7.9 | 8.1 | 8.0 | 8.0 |
---------------------------------------------------------
Число посещений на 1 врача поликлиники, ведущего амбулаторный прием (т. 1100 стр.1гр.6+т.1200 стр.02 гр.4) | 2757.4 | 2615.7 | 2654.8 | 2702.8 | 2715.4 |
---------------------------------------------------------
Удельный вес посещений в поликлинику по поводу заболеваний | 67.9% | 68.6% | 65.9 % | 64.3% | 64.8% |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

Значительная потеря числа посещений, обусловлена, прежде всего, сокращением числа физических лиц и числа занятых ставок врачей – «узких» специалистов АПУ.

Изменилась в сравнении с 2008 годом ситуация с посещаемостью ЛПУ, относящихся к разным уровням подчинения. Продолжается тенденция снижения числа посещений в учреждениях муниципального подчинения, в 2009 году их число уменьшилось на 50.6 тыс., что составило 0.9%. В учреждения, подчиненных субъекту РФ, количество посещений возросло на 4.0%, количество посещений в учреждениях муниципального подчинения в сравнении с прошлыми годами уменьшилось. Потеря посещений в отчетном году в сравнении с 2008 годом составила 0,8%. Число посещений на одного жителя (8,0) на 7,75% меньше установленного на 2009 год норматива объема медицинской помощи в соответствии с ТПГГ оказания МП населению области (8,620) и на 15 % меньше установленного российского норматива (9.198)

--------------------------------------------------
Мурманская область | Муниципальное подчинение | Подчинение субъекту |
---------------------------------------------------------
2007 | 2008 | 2009 | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
Абсолютное число посещений врачей | 6055488 | 5917095 | 5866460 | 606314 | 678293 | 705167 |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

По территории (система МЗ СР РФ)

Число посещений на одного жителя (без стоматологических и хоз. расч. )

--------------------------------------------------
Территория | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
г. Мурманск | 9.0 | 8.9 | 9.4 |
---------------------------------------------------------
г. Апатиты | 7.8 | 7.8 | 8.2 |
---------------------------------------------------------
г. Кандалакша | 6.7 | 7.5 | 7.2 |
---------------------------------------------------------
г. Кировск | 7.8 | 7.8 | 7.8 |
---------------------------------------------------------
г. Мончегорск | 9.6 | 9.8 | 9.8 |
---------------------------------------------------------
г. Оленегорск | 7.7 | 8.1 | 8.3 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Полярный | 9.2 | 9.1 | 9.5 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Североморск | 6.1 | 6.1 | 6.3 |
---------------------------------------------------------
Ковдорский pайон | 7.5 | 7.9 | 7.7 |
---------------------------------------------------------
Кольский pайон | 5.6 | 5.9 | 5.8 |
---------------------------------------------------------
Ловозерский pайон | 8.3 | 7.2 | 7.6 |
---------------------------------------------------------
Печенгский pайон | 7.0 | 7.5 | 5.9 |
---------------------------------------------------------
Терский pайон | 7.5 | 6.7 | 6.9 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Скалистый | 5.3 | 5.7 | 5.3 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Островной | 4.6 | 5.1 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Заозерск | 10.0 | 4.2 |
---------------------------------------------------------
г. Полярные Зори | 4.6 | 5.0 | 5.2 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО п. Видяево | 6.2 | 6.3 | 5.5 |
---------------------------------------------------------
В целом по территории | 7.7 | 7.6 | 7.7 |
---------------------------------------------------------
Россия | 9.2 | 9.4 | 9,4 |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

В АПУ Полярных Зорей норматив объемов медицинской помощи выполнен на 60,3%. В целом по области показатель отстает от общероссийского на 18%, а норма в соответствии c

ТПГГ на 2009 год (8,620) выполнена на 89,32%. В течение последних трех лет объем медицинской помощи в среднем по области практически не меняется. За последние три года значительно сократился объем оказываемой медицинской помощи в АПУ Печенгского района в связи с наиболее недостаточной обеспеченностью медицинскими кадрами.

По территории (система МЗ СР РФ) работа поликлиники

Число посещений на 1 врача* (без стоматологов)

--------------------------------------------------
Территория | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
г. Мурманск | 2947.0 | 3030.0 | 3371.0 |
---------------------------------------------------------
г. Апатиты | 4104.9 | 4042.5 | 4512.3 |
---------------------------------------------------------
г. Кандалакша | 4012.1 | 4340.3 | 4414.9 |
---------------------------------------------------------
г. Кировск | 3722.6 | 3599.7 | 3766.3 |
---------------------------------------------------------
г. Мончегорск | 3233.3 | 3536.1 | 3563.2 |
---------------------------------------------------------
г. Оленегорск | 3927.7 | 4280.1 | 4701.0 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Полярный | 4407.3 | 4022.2 | 4204.2 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Североморск | 3808.9 | 4024.2 | 4062.5 |
---------------------------------------------------------
Ковдорский pайон | 4471.9 | 4695.3 | 4607.1 |
---------------------------------------------------------
Кольский pайон | 3593.8 | 3803.8 | 3827.8 |
---------------------------------------------------------
Ловозерский pайон | 4968.6 | 4524.9 | 5314.5 |
---------------------------------------------------------
Печенгский pайон | 3954.8 | 4478.7 | 3965.6 |
---------------------------------------------------------
Терский pайон | 6213.2 | 5438.2 | 6344.9 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Скалистый | 4316.0 | 4842.3 | 5057.4 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Островной | 4485.1 | 3641.5 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Заозерск | 5743.8 |
---------------------------------------------------------
г. Полярные Зори | 3526.8 | 4516.9 |
---------------------------------------------------------
ЗАТО п. Видяево | 4600.1 | 4327.8 | 3945.1 |
---------------------------------------------------------
В целом по территории | 3433.3 | 3566.4 | 3766.6 |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

*Примечание. Для более точного вычисления данного показателя из общего числа занятых должностей врачей поликлиники (ф.30 таблица 1100 строка 01 гр..6) исключены должности врачей, не ведущих амбулаторный прием и должности стоматологов.

В соответствии со сложившимися условиями обеспеченности кадрами напряженно работают врачи Терского, Ловозерского районов, ЗАТО Скалистый, врачи АПУ г. Оленегорска. Практически на всех территориях области за последние три года возросла нагрузка на 1 врача, что отражается в изменении среднего по области показателя, он вырос на 9,7%.

Динамика изменения удельного веса посещений АПУ по поводу заболеваний в общем числе всех посещений в поликлинике и на дому

В отчетном году, как в два предыдущих года, средний по области показатель удельного веса посещений по поводу заболеваний не вышел за 70 % и остался на уровне 2007 года.

Удельный вес посещений по поводу заболеваний в общем числе посещений*

--------------------------------------------------
Территория | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
г. Мурманск | 70.0% | 69.5% | 70.5% |
---------------------------------------------------------
г. Апатиты | 73.6% | 66.7% | 65.0% |
---------------------------------------------------------
г. Кандалакша | 64.2% | 65.8% | 64.0% |
---------------------------------------------------------
г. Кировск | 74.0% | 69.9% | 73.1% |
---------------------------------------------------------
г. Мончегорск | 71.1% | 69.6% | 70.1% |
---------------------------------------------------------
г. Оленегорск | 71.5% | 66.0% | 65.9% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Полярный | 67.6% | 80.6% | 76.4% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Североморск | 64.3% | 63.1% | 61.6% |
---------------------------------------------------------
Ковдорский pайон | 58.0% | 54.5% | 62.2% |
---------------------------------------------------------
Кольский pайон | 53.2% | 55.8% | 55.4% |
---------------------------------------------------------
Ловозерский pайон | 82.7% | 69.7% | 80.2% |
---------------------------------------------------------
Печенгский pайон | 58.3% | 54.5% | 57.1% |
---------------------------------------------------------
Терский pайон | 59.7% | 66.3% | 61.5% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Скалистый | 59.0% | 59.0% | 67.1% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Островной | 54.6% | 58.9% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Заозерск | 56.6% | 59.8% |
---------------------------------------------------------
г. Полярные Зори | 73.8% | 65.0% | 61.0% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО п. Видяево | 67.5% | 62.7% | 69.0% |
---------------------------------------------------------
В целом по территории | 67.9% | 66.6% | 67.6% |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

*Примечание. В расчет включены посещения по поводу заболеваний в поликлинике и на дому

Наиболее высоким удельный вес посещений по поводу заболеваний оказался в Ловозерском районе, он вырос в сравнении с прошлым годом на 15%. В остальных районах существенной динамики показателя не определяется.

Хирургическая работа амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения)

В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) проведено 34663 операций, из них 1580 – в дневном стационаре. Всего в поликлиниках области оперировано 31510 пациентов (36101 – 2008, 38802 – 2007г., 36184-2006 г.) из них 1580 в дневных стационарах (1777 – 2008г., 1608-2007 г., 1230-2006 г.).

В структуре оперативных вмешательств в поликлинике преобладают операции на коже и подкожной клетчатке (30.2%), далее - операции на женских половых органах (27.7%), операции в полости рта и челюстно-лицевой области (12.0%), органах зрения (9.9%), на органах уха, горла, носа (9.8%), костно-мышечной системе (8.5%).

В структуре оперативных вмешательств отмечается существенное снижение числа операций на органе зрения (-24.2%), операций в полости рта и челюстно-лицевой области (-19.6%), увеличилось число операций на органе уха, горла, носа (18.0%), женских половых органах (11.8%).

Хирургическая работа АПУ в значительной степени зависит от наличия в штате учреждения оперирующих специалистов. Снижение хирургической активности в анализируемом периоде обусловлено отчасти оттоком оперирующих специалистов из АПУ в исследуемом периоде: отмечено существенное уменьшение числа занятых должностей офтальмологов на 5.5, незначительное снижение занятых должностей хирургов, урологов.

Работа врачей участковой службы

По сравнению с 2008 г., число посещений участковых терапевтов уменьшилось на 1.2 тыс., или на 0.1%. Несмотря на это, нагрузка на 1 занятую ставку возросла на 2.5 %.

Число посещений участковых педиатров увеличилось на 43.3 тыс., что составило 4.3 %. Нагрузка на 1 занятую ставку увеличилось на 11.8%, что обусловлено реализацией мероприятий по диспансеризации и иммунизации детского населения, в том числе в рамках национального проекта «Здоровье».

В 2009 значительно выросло число посещений врачей общей практики – на 36.6 тыс. или 10.5 % за счет увеличения числа должностей ВОП и нагрузки на одну занятую должность врача общей практики на 11.8%.

Некоторое увеличение числа посещений врачей участковой службы по сравнению с 2008 связано с напряженной эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в 2009 году.

Работа врачей общей практики

--------------------------------------------------
Работа участковых врачей и врачей общей практики | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
Число посещений врачей – уч. терапевтов, в т. ч. поликлинике и на дому | 1051231 | 971546 | 1006533 | 985306 | 984140 |
---------------------------------------------------------
Число посещений на 1 занятую ставку участкового терапевта | 3908 | 3639 | 3951 | 4038.1 | 4139.4 |
---------------------------------------------------------
Занятость штатных должностей уч. терапевтов | 98.2% | 98.5% | 98.5% | 98.0% | 98.0% |
---------------------------------------------------------
Занятость штатных должностей по физическим лицам | 67.7% | 75.6% | 79.7% | 75.9% | 78.7% |
---------------------------------------------------------
Коэффициент совместительства | 1.45 | 1.30 | 1.26 | 1.29 | 1.24 |
---------------------------------------------------------
Число посещений уч. педиатров, в т. ч. поликлинике и на дому | 1057651 | 1044177 | 1054183 | 1005242 | 1048666 |
---------------------------------------------------------
Число посещений на 1 занятую ставку участкового педиатра | 4738 | 5020 | 5585.1 | 5404..5 | 5683.8 |
---------------------------------------------------------
Занятость штатных должностей уч. педиатров | 99.1% | 97.7% | 97.5% | 96.9% | 98.9% |
---------------------------------------------------------
Занятость штатных должностей по физическим лицам | 76.8% | 83.6% | 89.5% | 90.6% | 89.5% |
---------------------------------------------------------
Коэффициент совместительства | 1.29 | 1.17 | 1.12 | 1,07 | 1.11 |
---------------------------------------------------------
Число отделений врачей общей практики | 20 | 16 | 30 | 33 | 33 |
---------------------------------------------------------
Число посещений врачей общей практики, в т. ч. поликлинике и на дому | 192216 | 259258 | 318513 | 346940 | 383537 |
---------------------------------------------------------
Число посещений на 1 занятую ставку врача общей практики | 3300 | 3457 | 3500 | 3183 | 3559.5 |
---------------------------------------------------------
Занятость штатных должностей врачей общей практики | 98.6% | 93.8% | 93.4% | 95.6% | 96.6% |
---------------------------------------------------------
Занятость штатных должностей по физическим лицам | 74.6% | 85.5% | 87.7% | 76.3% | 80.7% |
---------------------------------------------------------
Коэффициент совместительства | 1.32 | 1.10 | 1.14 | 1.25 | 1.20 |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

Рисунок убран из работы и доступен только в оригинальном файле.

Показатель охвата контингентов, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, снизился на 2.0%. Показатель охвата медосмотрами детей до 14 лет снизился на 1.2%, периодическими осмотрами возрос на 2.1 %.

Охват населения медосмотрами

--------------------------------------------------
2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
Всего | 93.1% | 91.3% | 95.2% | 93.3% |
---------------------------------------------------------
Периодическими медосмотрами | 92% | 92.1% | 94.6% | 96.6% |
---------------------------------------------------------
Детей до 14 лет | 94.1% | 90.8% | 91.5% | 90.4% |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

Показатель охвата диспансерным наблюдением в отчетном году увеличился до 315.8 в расчете на 1000 человек населения (на 2.3%), абсолютное число состоящих под диспансерным наблюдением увеличилось на 3.8 тыс. человек по сравнению с предыдущим годом (2009 – 265157, 2008 -261269, 2007 – 259865). В разбивке по возрастным группам: дети от 0 до 14 лет - число состоящих на диспансерном учете сократилось на 1.5 тыс., подростки – уменьшилось на 1.9 тыс., взрослые - регистрируется рост состоящих на учете на 7.4 тыс. человек.

В области отмечается рост охвата диспансерным наблюдением взрослого населения, подростков. Снижение охвата диспансерным наблюдением детей 0-14 лет обусловлено снижением заболеваемости в этом контингенте.

Охват диспансерным наблюдением на 1000 населения по возрастным группам

--------------------------------------------------
Возрастные группы | 2006 | 2007 | 2008 | 2008 |
---------------------------------------------------------
Всего | 284.7 | 305.1 | 308.6 | 315.8 |
---------------------------------------------------------
Дети 0 – 14 лет | 366.5 | 380.1 | 358.1 | 351.9 |
---------------------------------------------------------
Подростки 15 – 17 лет | 474.6 | 478.4 | 447.5 | 504.7 |
---------------------------------------------------------
Взрослые 18 лет и старше | 273.3 | 281.6 | 292.4 | 301.9 |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

Показатель охвата диспансерным наблюдением населения в регионах представлен ниже. Как видно из таблиц, существенной динамики его величины нет.

Охват диспансерным наблюдением по группам населения всего

--------------------------------------------------
Территория | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
г. Мурманск | 15.3% | 15.7% | 15.6% |
---------------------------------------------------------
г. Апатиты | 17.3% | 16.4% | 16.4% |
---------------------------------------------------------
г. Кандалакша | 26.7% | 25.9% | 26.0% |
---------------------------------------------------------
г. Кировск | 20.0% | 19.7% | 19.6% |
---------------------------------------------------------
г. Мончегорск | 24.4% | 25.4% | 25.0% |
---------------------------------------------------------
г. Оленегорск | 24.3% | 22.4% | 20.5% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Полярный | 26.6% | 27.6% | 25.5% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Североморск | 19.6% | 19.9% | 20.0% |
---------------------------------------------------------
Ковдорский pайон | 17.9% | 19.3% | 18.6% |
---------------------------------------------------------
Кольский pайон | 26.0% | 25.9% | 25.4% |
---------------------------------------------------------
Ловозерский pайон | 11.0% | 15.2% | 16.5% |
---------------------------------------------------------
Печенгский pайон | 20.7% | 20.1% | 19.3% |
---------------------------------------------------------
Терский pайон | 16.0% | 16.0% | 17.1% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Скалистый | 21.8% | 20.3% | 19.4% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Островной | 25.8% | 27.9% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Заозерск | 19.5% | 43.8% |
---------------------------------------------------------
г. Полярные Зори | 26.4% | 31.6% | 24.8% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Снежногорск |
---------------------------------------------------------
с. Териберка |
---------------------------------------------------------
ЗАТО п. Видяево | 16.9% | 15.5% | 18.7% |
---------------------------------------------------------
В целом по территории | 18.7% | 18.9% | 18.6% |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

Охват диспансерным наблюдением по группам населения Дети (всего)

--------------------------------------------------
Территория | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
г. Мурманск | 12.1% | 11.9% | 10.9% |
---------------------------------------------------------
г. Апатиты | 9.7% | 9.2% | 7.7% |
---------------------------------------------------------
г. Кандалакша | 22.3% | 22.6% | 20.6% |
---------------------------------------------------------
г. Кировск | 13.5% | 10.4% | 9.9% |
---------------------------------------------------------
г. Мончегорск | 16.7% | 18.0% | 16.1% |
---------------------------------------------------------
г. Оленегорск | 16.0% | 11.6% | 9.1% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Полярный | 13.6% | 13.6% | 11.8% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Североморск | 10.3% | 9.7% | 9.1% |
---------------------------------------------------------
Ковдорский pайон | 18.6% | 16.9% | 14.5% |
---------------------------------------------------------
Кольский pайон | 12.4% | 12.7% | 11.9% |
---------------------------------------------------------
Ловозерский pайон | 8.3% | 12.3% | 14.2% |
---------------------------------------------------------
Печенгский pайон | 12.4% | 10.7% | 8.3% |
---------------------------------------------------------
Терский pайон | 6.8% | 5.9% | 6.5% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Скалистый | 10.2% | 10.0% | 9.0% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Островной | 14.9% | 14.5% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Заозерск | 18.7% | 13.8% |
---------------------------------------------------------
г. Полярные Зори | 9.1% | 8.8% | 6.9% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО п. Видяево | 12.6% | 12.3% | 11.2% |
---------------------------------------------------------
В целом по территории | 13.1% | 12.5% | 11.2% |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

Охват населения профилактическими осмотрами

--------------------------------------------------
Территория | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
г. Мурманск | 89.0% | 92.1% | 96.7% |
---------------------------------------------------------
г. Апатиты | 95.0% | 92.6% | 95.9% |
---------------------------------------------------------
г. Кандалакша | 92.9% | 99.0% | 94.8% |
---------------------------------------------------------
г. Кировск | 90.1% | 86.3% | 96.0% |
---------------------------------------------------------
г. Мончегорск | 99.1% | 98.2% | 96.6% |
---------------------------------------------------------
г. Оленегорск | 95.7% | 90.9% | 95.7% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Полярный | 98.5% | 96.0% | 99.1% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Североморск | 100.0% | 100.0% | 100.0% |
---------------------------------------------------------
Ковдорский pайон | 99.1% | 98.6% | 98.5% |
---------------------------------------------------------
Кольский pайон | 100.0% | 100.0% | 100.0% |
---------------------------------------------------------
Ловозерский pайон | 84.7% | 92.2% | 97.2% |
---------------------------------------------------------
Печенгский pайон | 80.8% | 98.6% | 83.9% |
---------------------------------------------------------
Терский pайон | 90.0% | 88.6% | 81.1% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Скалистый | 88.0% | 96.3% | 96.3% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Островной | 95.3% | 97.3% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Заозерск | 97.0% |
---------------------------------------------------------
г. Полярные Зори |
---------------------------------------------------------
ЗАТО п. Видяево | 86.1% | 89.0% |
---------------------------------------------------------
В целом по территории | 92.1% | 94.6% | 96.6% |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

В отчетном году ухудшилась профилактическая работа в Печенгском и Терском районах, где в течение последних трех лет выявляется отрицательная динамика показателя охвата населения профосмотрами.

Существенной динамики показателя охвата медосмотрами детей в регионах области не наблюдалось. За последние три года она мало изменилась.

Охват населения профосмотрами. ( Дети до 14 лет )

--------------------------------------------------
Территория | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
г. Мурманск | 80.0% | 83.4% | 82.9% |
---------------------------------------------------------
г. Апатиты | 90.2% | 93.2% | 92.9% |
---------------------------------------------------------
г. Кандалакша | 87.2% | 88.4% | 87.0% |
---------------------------------------------------------
г. Кировск | 90.2% | 81.7% | 80.9% |
---------------------------------------------------------
г. Мончегорск | 91.3% | 94.1% | 93.5% |
---------------------------------------------------------
г. Оленегорск | 95.2% | 90.3% | 86.2% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Полярный | 88.2% | 92.8% | 92.6% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Североморск | 84.9% | 87.7% | 88.3% |
---------------------------------------------------------
Ковдорский pайон | 88.5% | 90.3% | 89.9% |
---------------------------------------------------------
Кольский pайон | 92.0% | 91.9% | 93.7% |
---------------------------------------------------------
Ловозерский pайон | 88.5% | 83.3% | 44.5% |
---------------------------------------------------------
Печенгский pайон | 26.8% | 29.7% | 26.3% |
---------------------------------------------------------
Терский pайон | 54.1% | 28.8% | 47.7% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО Скалистый | 84.2% | 87.8% | 87.4% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Островной | 56.4% | 78.9% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО г. Заозерск | 39.9% |
---------------------------------------------------------
г. Полярные Зори | 68.8% | 72.0% |
---------------------------------------------------------
ЗАТО п. Видяево | 77.6% | 83.4% | 84.2% |
---------------------------------------------------------
В целом по территории | 80.5% | 81.8% | 82.3%* |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

* Без учета выбывших детей из ЗАТО Островного

Стоматологическая помощь

Как и в предыдущие годы, сохраняется тенденция сокращения числа посещений к стоматологу, как в абсолютных значениях, так и на 1000 населения (2006-708.4, 2007-698.0, 2008-678.6), что, очевидно, связано с ростом обращаемости в частные медицинские стоматологические учреждения (кабинеты). Показатель числа посещений на 1000 жителей уменьшился на 2,8 %.

Работа стоматологического кабинета

--------------------------------------------------
Год | Абсолютное число посещений | Число посеще-ний на 1000 | Удельный вес первичных посещений | Число посещений на 1 врача | Всего санаций на 1000 населения | Профилактическая работа (всего) |
---------------------------------------------------------
% нуждающихся в санации от числа осмотренных | % санированных от числа нуждавшихся в санации |
---------------------------------------------------------
2007 | 596017 | 698.0 | 47,3 | 1898.1 | 121,2 | 54.5 | 60.6 |
---------------------------------------------------------
2008 | 574544 | 678.6 | 46.4 | 1955.9 | 113.2 | 56.4 | 60.6 |
---------------------------------------------------------
2009 | 563258 | 670.9 | 45.1 |

1899.7

| 89.0 | 51.7 | 62.3 |
--------------------------------------------------------- --------------------------------------------------

Число посещений на 1000 населения (всего)

--------------------------------------------------
Территория | 2007 | 2008 | 2009 |
---------------------------------------------------------
г. Мурманск | 863.0 | 895.2 | 901.1 |
---------------------------------------------------------
г. Апатиты | 767.8 | 780.3 | 680.3 |
---------------------------------------------------------
г. Кандалакша | 591.6 | 551.8 | 514

Здесь опубликована для ознакомления часть дипломной работы "Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений". Эта работа найдена в открытых источниках Интернет. А это значит, что если попытаться её защитить, то она 100% не пройдёт проверку российских ВУЗов на плагиат и её не примет ваш руководитель дипломной работы!
Если у вас нет возможности самостоятельно написать дипломную - закажите её написание опытному автору»


Просмотров: 606

Другие дипломные работы по специальности "Медицина, здоровье":

Маркетинговый анализ ассортимента лекарственных средств в педиатрии

Смотреть работу >>

Восемь методов успокоиться

Смотреть работу >>

Нарушения осанки у юношей и их коррекция средствами физической культуры

Смотреть работу >>

Варикозная болезнь голени и бедра

Смотреть работу >>

Отчет о работе медицинской сестры

Смотреть работу >>